Анемия В12-дефицитная (пернициозная анемия, мегалобластная анемия, болезнь Аддисона – Бирмера) – заболевание крови, вызванное недостатком витамина B12 в организме. Сопровождается снижением концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в крови. Так как особо чувствительными к дефициту данного витамина являются костный мозг и нейроны, то на первый план выступают нарушения гемопоэза (кроветворения) и неврологические нарушения.
Группы и факторы риска
Население северных стран;
отягощенная наследственность;
злоупотребление диетами;
вегетарианство, веганство.
Причины В12-дефицитной анемии
Недостаток витамина B12 в рационе питания;
хронический атрофический гастрит;
нарушение выработки белка, способствующего всасыванию витамина в кишечнике;
злокачественные новообразования и другие органические заболевания желудка;
последствия операций на желудке и тонкой кишке, в том числе гастрэктомия – удаление желудка;
глистная инвазия – заражение паразитическими организмами (ленточными червями);
интоксикация;
воздействие на желудок и кишечник химических препаратов, в том числе лекарственных средств;
низкая кислотность в желудке;
беременность;
анорексия.
Симптомы В12-дефицитной анемии
Неврологические нарушения (цветовая слепота, онемение и покалывания в конечностях и другие нарушения центральной нервной системы);
ярко-красный язык, гладкий блестящий («лакированный») из-за атрофии сосочков;
общая слабость;
головокружение;
одышка;
тахикардия;
снижение веса;
потемнение кожных покровов;
депрессивные состояния;
нарушения сознания;
иногда увеличение печени, селезенки;
поражение крови и кроветворящей системы – патология эритроцитов, наличие в костном мозге мегалобластов (особо крупных клеток крови, предшествующих образованию эритроцитов).
Диагностика В12-дефицитной анемии
Консультация врача-гематолога;
общий клинический анализ крови;
биопсия костного мозга;
гистологический анализ слизистой желудка.
Терапия В12-дефицитной анемии
Определяется причиной развития заболевания:
инъекции витамина B12;
противопаразитарные средства;
ферментативная терапия;
стабилизация флоры кишечника;
оптимизированное и сбалансированное питание;
переливание крови при развитии анемии.
Прогноз При своевременном устранении причины, вызывающей заболевание, прогноз положительный. Несвоевременное или неполноценное лечение или диагностика заболевания могут привести к осложнениям – развитию анемии и состоянию комы.
