Рак почки представляет собой заболевание, при котором происходит разрастание злокачественного новообразования. Опухоль может развиваться как на одной, так и на обеих почках больного. В большинстве случаев у пациентов, которым был диагностирован рак почки, выявляются метастазы в различных органах. Чаще всего этот недуг встречается у мужской половины населения, женщины немного реже сталкиваются с этой проблемой.
Причины рака почки
К причинам появления злокачественных новообразований в почках можно причислить следующее:
вредные привычки. Большой вред человеческому организму приносит курение, так как в никотине присутствуют канцерогены, оказывающие пагубное воздействие именно на почечную ткань. Согласно имеющейся статистике, среди людей, которым диагностирован рак почки, большинство больных имели эту пагубную привычку;
лишний вес. Даже на ранней стадии ожирения у людей могут появиться злокачественные новообразования в почках. Употребление жирной и вредной пищи значительно увеличивает риск возникновения раковой опухоли;
травмы и падения. Любое механическое воздействие на почки может спровоцировать появление злокачественного новообразования;
лекарственные средства. Постоянный приём медицинских препаратов, при лечении различных заболеваний, увеличивает риск появление опухоли;
генетическая предрасположенность. В некоторых случаях причиной развития рака почек является плохая наследственность;
контактирование с химией и радиацией;
серьёзные хронические заболевания и т. д.
Симптомы рака почки
У большинства пациентов, которым диагностирован рак почки, данное заболевание сопровождается следующей симптоматикой:
сильные болевые ощущения в области поясницы;
при испражнении больной обнаруживает в моче примесь крови;
появление почечных коликов;
хроническая усталость;
общая слабость и вялость;
резкая потеря в весе;
боли при мочеиспускании;
потеря аппетита;
повышенная потливость;
артериальная гипертензия;
отёчность нижних конечностей;
повышение температуры;
тромбоз глубоких вен;
дисфункция печени;
увеличение размеров поражённой почки (опухоль становится ощутимой при пальпации) и т.д.
При метастазировании внутренних органов у больных раком почки наблюдаются определённые симптомы:
метастазы в головном мозге - сильные головные боли, развитие невралгий;
метастазы в лёгких – сильный кашель; харканье кровью;
метастазы в печени – желтуха, боли в правом подреберье, горечь во рту;
метастазы в костях – переломы, болевой синдром при движении конечностями и т.д.
Злокачественные новообразования небольших размеров часто развиваются бессимптомно, в связи с чем, больным диагностируется рак уже на той стадии, при которой другие органы поражаются метастазами.
Диагностика рака почки
На приёме у врача-уролога больному, у которого имеются жалобы на боли в области почек, будет проведён первичный осмотр. Узкопрофильный специалист соберёт анамнез заболевания, проведёт пальпацию, назначит необходимые анализы. Для того, чтобы подтвердить свои предположения и поставить точный диагноз больному назначается аппаратная диагностика.
При проведении диагностических мероприятий, целью которых является выявление злокачественного новообразования в почках, специалисты назначают своим пациентам различное обследование:
ультразвуковое;
лабораторное;
радиоизотопное;
рентгенологическое и т. д.
Для подтверждения предварительного диагноза рак почки специалисту необходимо ознакомиться с результатами лабораторного обследования своего пациента.
Всем без исключения больным, рекомендуется сдать следующие анализы:
биохимический, а также клинический анализ крови;
цитологию;
анализ мочи (общий) и т. д.
При наличии злокачественного новообразования в почках, которое подтверждено лабораторными исследованиями, врач может назначить пациенту дополнительное аппаратное обследование.
Определение локализации опухоли может выполняться посредством:
магнитно-резонансной томографии;
компьютерной томографии;
радионуклидного сканирования;
рентгеноконтрастной урографии;
ренальной ангиографии;
экскреторной урографии;
нефросцинтиграфии и т. д.
В большинстве случаев больным, имеющим заболевание рак почки, проводят биопсию под контролем ультразвукового аппарата. Во время выполнения данной процедуры пациенту врач делает закрытую пункцию, необходимую для забора биологического материала из злокачественного новообразования. Полученные образцы раковых тканей передаются на морфологическое исследование.
В обязательном порядке пациентов направляют на рентген бронхолёгочной системы и на ультразвуковое обследование органов желудочно-кишечного тракта. Дополнительная диагностика позволяет определить наличие метастаз в организме больного.
Терапия рака почки
Как и в случае с большинством онкологических заболеваний, лечение рака почек связано в первую очередь с хирургической операцией. В ходе операции обычно выполняется удаление всего органа вместе с пораженными тканями. Когда пациент способен перенести оперативное вмешательство, её делают при метастазировании в печень, легкие и остальные органы. Для злокачественных новообразований почек характерными считаются быстрое метастазирование и выраженная васкуляризация. На первом месте по поражению метастазами стоят легкие, следом идут кости, печень и головной мозг. Удаление большого по размерам новообразования влияет весьма положительно на общую динамику заболевания, пациент избавляется от гематурии и болей. А это в свою очередь, значительно улучшает самочувствие больного и продлевает жизнь, хотя после такой операции прогноз может быть не самым утешительным.
В случае метастазирования в легкие, в ходе удаления почки в некоторых случаях проводят также удаление метастаза в легком. Нужно отметить, что такое бывает крайне редко по причине того, что метастазирование не бывает лишь в один орган. При распространенных формах с обширными метастазами в лимфоузлы, прорастанием окружающих тканей и при наличии отдаленных метастазов в кости и легкие, единственным видом лечения является симптоматическое либо паллиативное лечение, иногда с химиотерапией. По прогнозам все это позволяет продлить жизнь, снять боль, а также достичь большего комфорта для больного.
В тех случаях, когда врачи обнаруживают небольшие метастазы, а оперативное вмешательство по удалению главной опухоли проведено успешно, хороший результат дает медикаментозное лечение. Примерно 40% пациентов, получающих медикаментозное лечение, замечают стабилизацию и улучшение состояния. Также следует отдельно выделить терапию, которую направляют на угнетение разрастания метастазов. Она дает прекрасный эффект, но требует постоянного контроля, а также проведения каждые три месяца рентгенографического обследования. Проходить такое обследование следует как минимум на протяжении двух лет, если в последующих операциях были удалены метастазы. На успешное лечение можно смело рассчитывать в том случае, если метастазы были выявлены на раннем этапе.
Врачи могут дать определенные прогнозы по поводу заболевания еще в ходе выставления диагноза. Однако конкретно можно говорить лишь после операции. К примеру, после успешно проведенного хирургического вмешательства выживаемость пациентов составляет 40-70%. В последнее время так же успешно лечится саркома почек у маленьких пациентов, лечение дает хорошие показатели.
