Рак полости рта - злокачественное новообразование, поражающее губы (обычно нижнюю губу), внутренние поверхности полости рта, а также заднюю стенку глотки, миндалины и слюнные железы. Оно чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно поражает людей старше 40 лет.
Разновидности рака полости рта:
рак языка;
рак дна ротовой полости;
рак слизистой оболочки щёк;
рак слизистой нёба.
Чаще всего рак языка встречается на боковой поверхности языка, реже на нижней поверхности, спинке и кончике. Что касается корня этого органа, то заболевание поражает его примерно в 40% случаев. Из малых слюнных желез возникает плоскоклеточный рак языка.
Обнаруживают такой вид рака больные обычно самостоятельно, исключением являются лишь новообразования дистальных отделов. Способствуют этому рано проявляющиеся нарушения глотания, речи, жевания, со временем добавляются боли.
Если говорить о раке дистальных отделов, то он проявляется нарушениями дыхания в связи с закупоркой ротоглотки. Лимфатическая сеть в этом районе очень хорошо развита, потому заболевание очень быстро пускает метастазы в регионарные лимфоузлы. В некоторых случаях их обнаруживают даже раньше, нежели опухолевый очаг.
При онкологии дна полости рта наблюдается быстрый рост опухоли, прорастание и в нижнюю поверхность языка, и в слюнные железы, и в мышцы полости рта. Кроме того, болезнь распространяется по всей системе артерии языка. Узел с опухолью больные могут обнаружить как инородный нарост, со временем появляются боли, повышенное слюноотделение, метастазы и кровотечения.
Онкологические заболевания слизистой оболочки щёк характеризуются образованием опухоли на уровне линии смыкания рта, угла рта, а также в ретромолярной области. Рак довольно часто маскируется под непримечательную язву. На поздних стадиях присоединяются боли при глотании, разговоре, жевании, если опухоль прорастает внутреннюю крыловидную либо жевательную мышцу, то у больного ограничивается открывание рта.
Различают четыре стадии рака полости рта. Разница между стадиями заключается в размерах новообразовании, а также наличии метастаз.
Причины рака полости рта
Рак полости рта относится к болезням, возникающим в основном вследствие внешних факторов. На сегодняшний день современная медицина достоверно знает о причинах, способных провоцировать это заболевание:
употребление алкоголя (риск в шесть раз выше, чем возможность возникновения рака у людей, которые ведут здоровый образ жизни);
жевание табака, курение (подавляющее большинство пациентов с опухолями ротовой полости – курильщики; жевание табака провоцирует рак щеки, курение трубки – рак губы; нередко опухоли ротовой полости встречаются и у пассивных курильщиков);
питание с низким содержанием овощей и фруктов (увеличивает возможность образования опухолей);
постоянное воздействие ультрафиолета (к примеру, длительное пребывание под солнечными лучами) на 35% увеличивает возможность развития рака губы;
хронические повреждения слизистой (пользование низкокачественными зубными протезами или мундштуком трубки).
Симптомы рака полости рта
Самые ранние признаки заболевания раком полости рта невозможно определить в домашних условиях, поэтому регулярные осмотры у стоматолога и терапевта приобретают особую важность. Врач способен выявить первые симптомы рака полости рта. Однако помимо регулярных профилактических осмотров следует немедленно обратиться к стоматологу при появлении следующих симптомов:
Незаживающая кровоточащая язва на губе, десне или слизистой оболочке полости рта
Уплотнение или вздутие с внутренней стороны щеки, ощутимое языком
Потеря чувствительности или онемение в любой части полости рта
Белые или красные пятна на губах, языке или слизистой оболочке полости рта
Трудности при пережевывании или глотании пищи
Болевые ощущения или беспричинная боль в полости рта; чувство, что что-то застряло в горле без видимой причины
Отек челюсти со смещением протезов
Изменение голоса
Диагностика рака полости рта
При обследовании могут быть назначены такие процедуры:
фарингоскопия;
назофарингоскопия;
рентген грудной клетки, костей черепа;
ПЭТ;
биохимия крови;
ларингоскопия;
биопсия с цитологическим и гистологическим исследованиями;,
УЗИ внутренних органов;
сцинтиграфия;
КТ;
МРТ.
Терапия рака полости рта
При лечении новообразований ротовой полости (рак языка, ротоглотки, носоглотки и т.д.) применяются различные методы лечения. Среди них выделяют хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию.
Лучевая терапия: злокачественные новообразования ротовой полости прекрасно поддаются лучевой терапии. В некоторых случаях (например, небольшие опухоли ротоглотки и полости рта) эта методика работает как основная в ходе лечения. Часто лучевая терапия дополняет хирургическое лечения, её цель – устранение трудностей глотания, облегчение боли, прекращение кровотечения либо уничтожение оставшихся зараженных клеток.
Отдельно необходимо отметить, что новообразования ротовой полости часто лечат при помощи внутреннего облучения (брахитерапии). Суть такой методики заключается в том, что стержни с радиоактивным материалом на некоторое время вводят непосредственно в опухоль либо в соседние ткани.
Химиотерапия: этот метод используется для того чтобы сократить размеры опухоли. Специалисты назначают больным препараты, которые пагубно действуют на опухолевые клетки. Химиотерапия применяется в сочетании с операцией либо облучением. Выбор препаратов для лечения заболевания обуславливается разными факторами: стадией опухоли, возрастом, реакцией организма на такое лечение и т.д.
Хирургическое вмешательство при новообразованиях ротовой полости: вид оперативного вмешательства по удалению опухоли определяют с учетом типа опухоли, её месторасположения и стадии болезни. Кроме того, врачи берут в расчет необходимость выполнения восстановительных (реконструктивных) вмешательств после удаления новообразования. Цель таких манипуляций – восстановление эстетического эффекта и утраченных функций.
Прогноз
Врачи утверждают, что прогноз всегда зависит от формы рака: язвенная форма заболевания является самой неблагоприятной и трудно поддающейся лечению. Самый высокий показатель полного излечения дает папиллярная форма, а рак задних отделов ротовой полости является более злокачественным, чем рак передних отделов и онкология губы.
При раке губы пятилетняя выживаемость составляет 90%, при раке полости рта – примерно 65%, что является довольно высоким показателем.
