Заболевания периферических сосудов (ЗПС) - это общий термин для обозначения любого заболевания кровеносных сосудов, не связанных с сердцем или мозгом. Артериальная форма обычно вызвана жировыми отложениями (атеромами) в артериях ног. Артерии поставляют насыщенную кислородом кровь к клеткам тела, и ограничение кровотока может привести к заболеваниям внутренних органов.
Это потенциально опасное заболевание, которое требует раннего начала лечения. При скорейшем начале лечения исход благоприятный. При подозрении на наличие заболевания периферических сосудов необходимо обратиться к врачу.
ЗПС обычно вызвано постепенным наращиванием отложений в артериях (атеросклероз). Другими причинами могут быть сгустки крови (тромбы) или эмболии, врожденный порок сердца, и воспаление кровеносных сосудов (васкулит).
ЗПС может быть наследственным. Чаще всего ЗПС болеют люди с избыточным весом, ожирением, высоким кровяным давлением, диабетом или высоким уровнем холестерина. Нездоровый образ жизни (курение, употребление продуктов с высоким содержанием жиров) достаточно часто приводят к ЗПС.
Симптомы ЗПС связаны с органом или частью тела, лишенной соответствующего кровообращения и включают:
Хромота, боль, усталость, тяжесть, слабость, судороги или покалывание в ноге (ногах) при нагрузке, которые проходят во время отдыха (при легкой форме заболевания);
Онемение и боли в ноге или ногах в отсутствие физической нагрузки при более тяжелой форме заболевание;
Холодные руки, ноги, или ступни;
Потеря волос на ногах;
Бледные или голубые ноги;
Слабый или отсутствующий пульс в ногах;
Раны, язвы, или инфекции стоп и голеней, медленно заживающие;
Эректильная дисфункция;
Отек нижних конечностей;
Аторофия мышц.
Врач спрашивает о симптомах и истории болезни, выполняет физический осмотр. Тесты могут включать в себя следующее:
Проверка пульса в артериях ног;
Прослушивание артерий с использованием стетоскопа;
Проверка давления в различных точках ноги и сравнение его с нормальным артериальным давлением в руках;
Анализ крови на липиды, гомоцистеин, уровень сахара в крови, гемоглобин HbA1c, окислительный стресс маркер (например, 8-iso-PGF 2 alfa);
Тест на беговой дорожке;
Ультразвуковой и допплеровский анализ артерий, особенно сонных артерий в шее, которые поставляют кровь к мозгу;
Электрокардиограмма (ЭКГ) - тест, который записывает деятельность сердца путем измерения электрического тока, проходящего через сердечную мышцу;
Ангиография артерий в ногах - рентгеновские снимки кровеносных сосудов, которые выполняются после введения рентгеноконтрастного красителя;
МРТ - тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки кровеносных сосудов.
Раннее лечение может замедлить или остановить развитие болезни. Варианты лечения включают следующее:
Отказ от курения;
Лечение диабета;
Контроль артериального давления;
Повышенная физическая активность (например, занятия спортом);
Снижение веса, если есть избыточный вес;
Низкое потребление насыщенных жиров, диета с низким уровнем холестерина;
Уход за ногами (важно для людей с сахарным диабетом);
Ношение удобной обуви;
Правильный уход за травмами ног.
Прием антитромбоцитарных средств, таких как аспирин и клопидогрел;
Прием препаратов, чтобы уменьшить боль в ногах (например, пентоксифиллин);
Прием препаратов для гиперхолестеринемии (цилостазол, симвастатин);
Прием препаратов для снижения уровня холестерина препараты (статины);
Прием лекарств, расширяющих артерии.
Баллонная ангиопластика - баллон вводится в артерию и надувается, чтобы растянуть ее;
Имплантат стента - трубчатая сетка помещается в артерию, пришивается и остается на месте, препятствуя сужению артерии;
Лазерная терапия;
Атерэктомия.
Операция, чтобы расширить суженные артерии выполняется в тяжелых случаях.
Эндартерэктомия - удаляется внутренняя часть артерии, которая поражена атеросклеротическими бляшками;
Шунтирование - вена из другой части тела или синтетический трансплантат заменяет поврежденный сосуд.
