Израильская медицина и система здравоохранения по праву считаются одной из самых передовых в мире. Израильские врачи располагают новейшим медицинским оборудованием, используют самые прогрессивные медицинские технологии и обладают очень высоким уровнем подготовки специалистов. Все это, а также отсутствие языкового барьера при общении с медицинским персоналом и относительно низкие цены делают Израиль приоритетным направлением для больных из России и стран СНГ, которые хотят получить медицинскую помощь за рубежом.
Профессия врача в Израиле не только считается очень престижной, но и требует постоянного совершенствования знаний и навыков. В отличие от США, Канады и Европы, Израиль не испытывает нехватку врачей - на каждые 1 000 человек здесь приходится 3,5 врача, что является одним из самых высоких показателей в странах ОЭСР. Это создает здоровую конкуренцию между специалистами, побуждающую врачей постоянно повышать свою квалификацию.
Специализация врача в Израиле длится от 4,5 (специалисты по семейной медицине, психиатры) до 6 лет (все хирургические профессии), и это после окончания учебы на медицинском факультете (6 лет), с последующим прохождением годичного стажа. Закончив учебу на медицинском факультете одного из четырех университетов (6 лет) и закончив стажировку (1 год), врач выбирает себе специализацию по одной из медицинских профессий. Лишь, пройдя ее на одном из признанных для этой цели отделении и сдав два экзамена, израильские врачи получают звание старшего врача и, как правило, проходят дополнительную двухгодичную подготовку, специализируясь в одной из узких областей выбранной ими профессии в зарубежных клиниках.
Сегодня израильская система здравоохранения в общей сложности насчитывает около 20 тысяч врачей по различным направлениям. Из этого числа 12,5 тысячи врачей являются профильными специалистами, а остальные врачами общей практики. Система выстроена так, что если врач хочет работать по своей профессии, оставаться востребованным, он должен иметь лицензию, а это достигается периодическими аттестациями, которые являются завершающим этапом существующей системы непрерывного обучения врачей. Обучение, аттестация и лицензирование обеспечивают в целом надлежащий профессиональный уровень знаний и навыков медицинских работников.
Больницы Израиля подразделяются на государственные и частные медицинские центры, страховые медицинские компании, а также лечебные учреждения смешанного типа.
Больничные кассы – это медицинские страховые компании. По закону каждый гражданин Израиля должен быть застрахован в одной из четырех больничных касс. Больничную кассу можно менять раз в 6 месяцев. У каждой больничной кассы есть поликлиники – «амбулатории», где врачи проводят первичных прием пациентов. Сначала пациент идет на прием к семейному врачу, который при необходимости направляет его к врачам-специалистам или в государственную больницу.
Государственные больницы обслуживают как граждан Израиля, так и иностранцев (последним помощь оказывается на платной основе). Именно в государственные больницы вкладывается основная часть государственных денег, которые идут на здравоохранение. Поэтому больницы оснащены самым современным оборудованием. Еще одна существенная статья расходов – повышение квалификации врачей. Государственные лечебные учреждения регулярно отправляют своих врачей на стажировки в ведущие клиники мира, устраивают для них еженедельную учебы. Специализация врачей в крупной государственной больнице подобрана так, что она охватывает максимум имеющихся заболеваний. Однако у государственных больниц есть свои недостатки. Прежде всего, как и во многих государственных учреждениях, это очереди. Кроме того, пациент, поступивший в государственную больницу, не может выбрать врача и лечится у дежурного доктора.
Частные клиники также принимают и израильтян, и зарубежных пациентов. В таких клиниках есть возможность выбрать врача (правда, лишь из того небольшого количества специалистов, которые сотрудничают с данной клиникой) и не приходится ждать очереди на консультации и процедуры. Частные клиники обычно предлагают более высокое качество сервиса (отдельные палаты, меню по выбору пациента и т.п.). Недостатком частных клиник является то, что по оснащенности они уступают государственным больницам. У них постоянного штата врачей, и выбор специалистов очень невелик.
Медицинские учреждения смешанного типа обслуживают на платной основе, как граждан страны, так и иностранцев. Однако в отличие от большинства частных клиник, они находятся на территории государственных больниц, используют их инфраструктуру и сотрудничают со всеми врачами этих больниц. Это позволяет таким клиникам, во-первых, гарантировать своим пациентам возможность выбор врача, отсутствие очередей и лечение в самые краткие сроки, а во-вторых, обеспечивать то же качество лечения, что и в государственных больницах.
Пациенты, отправляющиеся на лечение в Израиль, могут пройти необходимые процедуры в любом из медицинских учреждений. Требования к частным клиникам и государственным медучреждениям одинаково высокие. При выборе места лечения в первую очередь стоит ориентироваться на место работы ведущих профильных специалистов и на специализацию клиники.
Все ведущие клиники Израиля являются многопрофильными, в них есть собственные диагностические отделения, где проводится обязательное обследование пациентов, прибывших из других стран. Это необходимое условие, так как возможности диагностики израильских медучреждений зачастую превышают уровень медицины многих государств, и результаты, полученные после прибытия пациентов, оказываются другими. Соответственно, доктора, которые работают в частных клиниках в Израиле или государственных больницах, вынуждены менять тактику ведения больного, так как предварительный план лечения становится не актуальным. Практически все лучшие клиники Израиля разработали специальные программы, которые позволяют пройти полное обследование в максимально короткие сроки.
Израильская медицина по праву занимает одно из ведущих мест в мире. При этом есть несколько направлений, в которых израильские медики достигли особых успехов.
Одной из наиболее развитых областей медицины в Израиле является онкология. Диагностика и лечение рака в Израиле представлено во всех крупных больницах страны. В Израиле продолжительность жизни пациентов, прошедших лечение от рака, является одной из самых высоких в мире. На сегодняшний день, семнадцать из двадцати восьми больных раком в Израиле возвращаются после лечения к полноценной жизни.
Израильские врачи успешно лечат сердечно-сосудистые заболевания и делают очень сложные кардиологические операции. Это все проводится на таком профессиональном уровне, что пациенты через неделю уже могут возвращаться домой.
Гинекология в Израиле, являясь приоритетным направлением израильской медицины, получает всестороннюю государственную поддержку. Большое значение отводится лечению бесплодия. Экстракорпоральное оплодотворение проходит в этой стране эффективнее всего. Достаточно сказать, что из 100 обращений примерно 40 заканчиваются беременностью. На данный момент это самый высокий показатель в мире.
Важной отраслью медицины в Израиле является трансплантология. Благодаря профессионализму врачей и использованию передовых и современных технологий израильские клиники превосходят многие страны по качеству и результатам пересадок органов и тканей. Несмотря на то, что правительство Израиля ежегодно выделяет огромные суммы на финансирование этой отрасли медицины, стоимость таких операций самая низкая в мире.
Кроме того большое значение на государственном уровне отводится таким областям медицины, как педиатрия, неврология и нейрохирургия, ортопедия, неврология и др.
В крупных больницах существует специальный отдел по работе с иностранными гражданами. Менеджеры этого отдела помогают пациентам выбрать необходимое отделение и врача в пределах данной больницы. Фирмы-посредники работают сразу с несколькими больницами и, поэтому, имеют более широкие возможности выбора отделения и врача.
Чаще информация о врачах уже размещена на интернет-сайтах больниц или фирм-посредников. В любом случае пациент всегда может запросить резюме врача. Существуют объективные критерии, по которым можно судить об уровне подготовки врача:
наличие стажировок за границей;
публикации в рецензируемых журналах за последние годы;
преподавание на медицинских факультетах.
В составлении плана должны активно участвовать пациент, врач и менеджер. Желательно, чтобы составлением плана занимался врач, который в дальнейшем будет принимать непосредственное участие в лечении, а не посторонний врач.
Как правило, при прямом обращении в больницу взаимодействие с врачом и составление конкретного плана лечения начинается после приезда пациента в Израиль. Фирмы-посредники, напротив, уделяют большее внимание заблаговременному планированию. Так, например, часть обследования (базовые анализы, ЭКГ, УЗИ) может быть выполнена еще до отъезда.
Есть несколько вариантов размещения в стране на время лечения:
Гостиница. Ее может заранее забронировать для пациента медицинская компания. Класс и уровень обслуживания обсуждается с человеком и предлагается соответствующая запросам гостиница.
Съемная квартира. Если с пациентом едет кто-то из родственников, целесообразно снимать отдельные апартаменты. Их также может подыскать медицинская компания в Израиле.
Госпитализация в больнице. Проживание в палате клиники в некоторых случаях обязательно.
Цены на лечение в Израиле – на каждую отдельную процедуру или прием врача – указаны в прейскурантах клиник. Но необходимо учитывать, что общая стоимость лечения в Израиле складывается из нескольких пунктов. Прежде всего, это сама программа лечения, в которую входят анализы, инструментальное обследование, все врачебные мероприятия, медикаменты и лекарственные препараты.
Кроме того стоимость зависит от длительности пребывания пациента в медицинском учреждении (приблизительное время пребывания в клинике можно узнать еще до вылета из России при составлении лечебной программы).
Если лечение проходит в амбулаторном режиме, то пациент оплачивает только врачебные мероприятия, посещения врача и т.д. В случае если требуется пребывание в стационаре, стоимость также включает в себя расходы, связанные с госпитализацией: оплату койко-места, питание.
Если пациент едет на лечение за границу не один, а с сопровождающими, необходимо учесть, что к вышеперечисленным затратам прибавляются расходы на размещение сопровождающих лиц, оплату их проживания и питания. Плюс затраты на авиаперелет, оформление документов, посреднические услуги.
Вся информация оговаривается заранее, чтобы пациент мог спланировать свой бюджет поездки. Следует отметить, что лечение в Израиле стоит в среднем на 15-20% дешевле, чем аналогичное лечение в клиниках США и Европы.
В большинстве случаев, чтобы подтвердить прохождение лечения в Израиле, пациенту требуется произвести предоплату. Даже если забронирована гостиница и авиабилет, прием у врача не назначат прежде, чем будет внесена предоплата. Поэтому, как правило, просят произвести первый платеж в размере от 10% до 30% от всей суммы (переводы через Western Union, Moneygram и, конечно же, банковские переводы).
Наиболее распространенной схемой оплаты является внесение предоплаты для подтверждения записи на прием к врачу с последующим завершением оплаты наличными деньгами по прибытии в Израиль. Этот метод наиболее оптимальный, поскольку он защищает интересы обеих сторон. С одной стороны, он дает возможность пациенту полностью контролировать свои денежные средства до последнего момента, когда он должен произвести оплату. В то же время, это демонстрирует организации серьезность намерений клиента и дает гарантию, что он не отменит все в последний момент.
При работе с фирмой-посредником ситуация немного другая: в данном случае гарантом оплаты услуг больнице является фирма. Крупные фирмы-посредники не требуют оплаты услуг до того, как пациент встретился со своим лечащим доктором.
Если у пациента есть страховка, то все зависит от ее условий: может быть обязательство страховой компании перед клиникой на определенную сумму (страховая компания должна прислать официальное подтверждение), или пациент оплачивает все сам и получает возврат от страховой компании.
Как правило, пациенты из-за границы попадают в израильские клиники с помощью посредников. Первоначально данные организации запрашивают всю необходимую медицинскую информацию, чтобы понять, можно ли вообще данному человеку помочь в Израиле, есть ли ему смысл приезжать или нет. Хороший посредник должен разбираться в медицине, знать ситуацию на рынке медицинских услуг и уметь выбрать для пациента ту клинику, в которой наилучшим образом смогут помочь при его заболевании.
Затем полученные документы подготавливаются для предварительной консультации врача больницы, занимающегося данной медицинской проблемой. Поскольку не все израильские врачи владеют русским языком, документы обычно переводятся на английский или иврит. После этого, на основании составленного врачом-специалистом медицинского плана, менеджеры проводят калькуляцию – рассчитывают стоимость всех необходимых для данного пациента медицинских процедур.
Затем начинается сама организация приезда. Она включает подготовку письма с приглашением на лечение, помощь в получении визы (если между Израилем и страной пациента нет соглашений о безвизовом въезде), заказ билетов на самолет, бронирование отеля, встреча в аэропорту, доставка в гостиницу, заказ очереди на все необходимые обследования и консультации, сопровождение больного во время прохождения им всех медицинских процедур, услуги переводчика для общения с медицинским персоналом, подготовка выписных документов и перевод их на русский, выполнение различных просьб и решение возникающих проблем больного в процессе нахождения в Израиле, отправка больного обратно, при необходимости - поддержание контакта между больным и врачом после отъезда пациента из Израиля.
Некоторые больницы создают у себя отделы медицинского туризма, менеджеры которых занимаются организацией приема больных. Другие больницы - пользуются услугами внешних посреднических компаний, заключая с ними договор на оптовое предоставление медицинских услуг их клиентам. Существуют и посредники-одиночки, самостоятельно организующие пациентам все необходимое.
Куда бы больной ни обратился - к внешнему посреднику или как бы "напрямую в больницу" – а фактически, к менеджерам посреднического подразделения самой больницы, в любом случае ему придется оплачивать не только сами медицинские процедуры, но и услуги по организации его приема на лечение. Просто их стоимость уже включена в стоимость медицинских услуг, выставляемых больницей.
В редких случаях можно обойтись без услуг посредников. Например, если пациент, прибывший на лечение, владеет ивритом или хотя бы английским, и способен быстро разобраться в ситуации. В этом случае ему самому нужно будет заказывать очередь на консультацию, получать от консультанта список обследований, которые потребуются перед лечением, заказывать очереди на каждое из них, получать результаты, назначать очередь на операцию и пр.
Если пациент хочет получить только консультацию врача-специалиста – в этом случае, действительно, нет необходимости в посреднике, нужно просто заказать очередь, заплатить деньги в кассу больницы, и вовремя прийти в нужный кабинет. То же самое относится и к диагностическим процедурам. Некоторые конкретные лечебные процедуры, не требующие большой подготовки или последующего за процедурой лечения, тоже можно попробовать организовать самостоятельно.
Во всех остальных случаях, требующих развернутого лечения или диагностики посредническим услугам нет альтернативы. Нужно только выбирать надежного, честного и компетентного посредника.
Граждан постсоветских государств очень привлекает то, что персонал израильских клиник владеет русским языком, что существенно облегчает процесс прохождения обследований и лечебных процедур в этой стране. Многие совмещают отдых на израильских курортах с оздоровлением, лечением и диагностикой.
В соглашении о безвизовом режиме между Россией и Израилем, предусмотрена возможность для россиян въезжать, выезжать, следовать транзитом и пребывать на территории Израиля без виз сроком до 90 дней в течение каждого полугодия. Договоренность действует в отношении владельцев общегражданских загранпаспортов, отправляющихся в поездку в качестве туристов, а также на лечение или по частному приглашению.
Россиянам для въезда в Израиль требуется иметь при себе:
Действующий загранпаспорт, срок действия которого истекает не менее чем через 6 месяцев, считая с момента предполагаемого въезда в страну.
Приглашение от компании, занимающейся организацией процесса лечения, либо принимающей клиники. Этот документ не обязателен, но может потребоваться для предъявления по требования работниками иммиграционной службы.
Что касается стран, с которыми у Израиля пока нет безвизового соглашения (Молдовия, Белорусь, Узбекистан, Казахстан, Республики Кавказа и др), для пациентов также весь процесс получения визы занимает не более двух недель - в соответствии с темпами оформления визы в Израиль в консульстве. Как правило, оформление туристической визы в Израиль проходит в более сжатые сроки и не требует такого количества документов, как при оформлении визы на лечение, но положительная сторона этой категории виз в том, что она может быть продлена.
Следует учитывать, что отмена визового режима не освобождает приезжающих туристов от общения с пограничными и иммиграционными службами. Представители израильского иммиграционного управления имеют полное право подробно расспросить человека о целях визита и других причинах посещения страны Израиль и могут отказать во въезде лицам, ранее депортированным из Израиля или совершившим там противоправные действия. Всем прибывающим настоятельно рекомендовано иметь при себе документы, подтверждающие их платежеспособность, медицинскую страховку, туристическую путевку или приглашение.
