Медицинское обслуживание в США считается одним из самых качественных и лучших в мире. Главную роль в этом, конечно же, играет финансирование системы здравоохранения. В Соединенных Штатах оно просто огромно, как в расчете на одного человека, так и в перерасчете на процент к ВВП. При оказании медицинских услуг это позволяет использовать самые высокоэффективные лекарства и современное оборудование.
Научные исследования в системе здравоохранения США по результативности также занимают лидирующую позицию, количество полученных Нобелевских премий самое большое в мире. На США приходится около 50% созданных медицинских препаратов в мире. Все это дает хорошую основу для создания и поддержания первенства по качеству и эффективности лечения.
Немаловажным достоинством медицины США является уровень обслуживания и квалификации медицинского персонала. К образованию в данной сфере требования очень высоки. Врачи ведут постоянную исследовательскую работу, участвуют в разработке новых методов лечения и диагностики. Результат - квалифицированная и не допускающая ошибок медицинская помощь. За качество лечения пациента здесь отвечает, прежде всего, врач. Неполнота профессиональных знаний или халатность в работе необратимо приведут к плохой репутации, потери лицензии и судебным разбирательствам со стороны пациентов.
Обычно здравоохранение в Америке подразделяется на сектора госпитальной помощи, семейной медицины и общественного здоровья. Единое планово/централизированное управление де-факто отсутствует: отдельные службы ответственны исключительно за свой сектор, что исключает возможность непрофессиональных шагов в медицине.
Бесплатной медицины в Соединённых Штатах Америки в её привычном понимании нет: жители США, приезжие на ПМЖ, а также лица без статуса, облуживаются на общих платных основаниях. В государстве активно используется система частного медицинского страхования, однако позволить себе купить полноценный полис с защитой от всех возможных проблем, могут лишь граждане с зарплатой выше среднего уровня по стране. Доктрина США в данном вопросе понятна и однозначна: ряд категорий населения, имеющих минимальные доходы, либо пожилой возраст, могут воспользоваться специальными программами покрытия стоимости лечения за счёт страны, остальные же должны заработать на возможность лечить себя качественно и профессионально — сами.
Больницы в США делятся на три типа:
государственные — финансирование ведётся федеральным и штатным правительством. Обслуживают граждан по программам Medicaid и Medicare, а также предоставляют медицинские услуги государственным служащим на бесплатной основе.
частные прибыльные (коммерческие) (до 30 % всех больниц) — представляют собой типичное бизнес-предприятие, формирующее свой капитал на индивидуальной, групповой и акционерной основе.
частные «бесприбыльные» — создаются по инициативе религиозных или этнических групп или местных жителей, на них приходится до 70 % от общего конечного фонда. Главное отличие от предыдущего типа заключается в том, что полученные доходы идут не держателям акций в виде дивидендов, а вкладываются в больницу, что повышает качество обслуживания, технического оснащения и т. д. Государство поддерживает такую деятельность в виде льготного налогообложения. Несмотря на «бесприбыльный» статус учреждения, лечение, как и в коммерческом госпитале, остаётся платным.
Одной из самых важных и, к сожалению, популярной отраслью здравоохранения является онкология. В данном направлении США занимает главные позиции по исследованиям, развитию и проценту вылеченных больных.
Часто пациенты приезжают на лечение в Соединенные Штаты на поздних стадиях заболевания и используют это как последний шанс к выздоровлению. Как правило, здесь вылечивают или продлевают жизнь безнадежным больным на многие годы. Широко известны в мире американские химиотерапевтические препараты, а также огромный опыт лечения опухолей головного мозга посредством неинвазивной фракционированной стереотаксической радиохирургией, позволяющей без хирургического вмешательства, без надрезов и кровопотерь проводить лечение головного мозга и других органов. При этом окружающие здоровые ткани не подвергаются воздействию. К таким методам относятся гамма-нож, кибер-нож, нано-нож и протонная терапия.
Одним из передовых направлений в медицине Соединенных Штатов также является кардиохирургия. Сегодня в этой стране операций на сердце проводят больше, чем в какой-либо другой. И даже первая пересадка сердца была произведена именно в США. Все это благодаря тому, что кардиология занимает ведущее место в разработке наиболее эффективных методов лечения/диагностики заболеваний сосудов и сердца. Современное оборудование, используемое при операциях в медицинских центрах США, обеспечивает полную безопасность и быстрый восстановительный период.
Нейрохирургия США известна своими инновационными методами лечения, постоянными исследованиями и разработками в данном направлении. Врачи-нейрохирурги Соединенных Штатов по праву считаются одними из лучших в мире специалистов данного направления. Широко применяется в нейрохирургии США метод стереотаксиса, позволяющий лечить гематомы, опухоли, абсцесс мозга, эпилепсию и даже болезнь Паркинсона.
Отдельного внимания заслуживает ортопедия в США. Здесь производится основная доля эндопротезов для позвоночника и всех суставов конечностей. Современное оборудование, инновационные методики лечения, эффективная и быстрая реабилитация – все это залог качественного лечения, а значит и впоследствии надежда на комфортную жизнь. Эндопротезирование суставов чаще всего используется при замене тазобедренных и коленных суставов, так как они в первую очередь подвержены деформации при остеоартрозах и остеоартритах. Необходимо отметить и детскую ортопедию. Разработанные методики в данном направлении позволяют улучшить качество жизни детям с ДЦП, исправить врожденные аномалии в развитии позвоночника и конечностей. Медицина США оказывает и качественное ортопедическое лечение при получении спортивных травм.
Достижения в вышеперечисленных областях медицины США объединяет прогресс в хирургии, который и позволяет использовать высокоэффективные методы лечения в онкологии, заболеваний сердца, головного мозга, суставов, гинекологии.
Медицина США помогает современными методами эффективно бороться с избыточным весом. Хирургия по снижению веса включает в себя несколько видов операций – бандажирование желудка, рукавная гастропластика, желудочное шунтирование, билиопанкреатическое шунтирование. В специализированных клиниках США учитывая особенности пациента, индивидуально подбирается вид лечения, который будет эффективен в каждом конкретном случае.
При правильном подходе этот вариант, как правило, позволяет добиться существенного сокращения расходов. Правда, в данном случае потребуется значительно больше усилий.
Первый шаг — это самостоятельный выбор клиники, где будет проходить лечение. Следует иметь в виду, что лечащий врач должен иметь специализацию именно по тому диагнозу, что поставлен больному. Далее необходимо взять медицинские документы и перевести их на английский язык. Речь идет о выписке из истории болезни, результатах всех имеющихся обследований, описании текущей клинической картины заболевания.
Как только документы будут готовы, наступает черед общения с представителями лечебного учреждения по электронной почте. В выбранную клинику посылается запрос на лечение с просьбой сообщить его примерную стоимость. К запросу необходимо приложить все переводы медицинских документов.
Также следует выяснить:
количество аналогичных процедур или операций, сделанных в клинике за минувший год;
процент послеоперационных осложнений;
международные стандарты медицинской помощи, которым следует данная клиника;
сведения о том, где можно посмотреть отчеты независимых аудиторов;
гарантии, предоставляемые клиникой в случае врачебной ошибки или непредвиденных осложнений;
особенности протекания восстановительного периода, его длительность, виды лечения, которые потребуются в это время;
наличие в клинике русскоговорящего персонала;
кто из медицинских работников будет отвечать лечение (прежде всего, речь идет о лечащем враче);
имеется ли возможность ознакомиться с отзывами пациентов, ранее получавшими лечение в данной клинике, и где это можно сделать.
Кроме того, в ходе переписки необходимо как можно более подробно выяснить, что именно входит в стоимость предоставляемых услуг.
В зависимости от сложности необходимого лечения этап общения с представителями клиники занимает от нескольких дней до года. Для большей эффективности запрос рекомендуется посылать одновременно в несколько профильных клиник. Тогда, получив ответы, можно сравнить условия и стоимость услуг.
После обсуждения схем оплаты и юридических гарантий на случай медицинских осложнений следует заключить договор, снова прибегнув к услугам переводчика. Даже если взаимодействие с клиникой не предполагает заключения письменного договора, то необходимо знать, что по международному законодательству устные договоренности также имеют юридическую силу. О заключении договора в этом случае будет свидетельствовать факт оплаты по счету, который высылается по запросу пациента.
Произведя оплату, следует сообщить об этом в клинику и попросить выслать приглашение на лечение. После оформления визы необходимо согласовать с клиникой дату начала лечения.
Обязательно следует подобрать и приобрести туристическую страховку – она защитит от части рисков, связанных с транспортом и гостиничными услугами. Кроме того, следует забронировать место в гостинице или апартаменты, где пациент будет проживать во время лечения или в восстановительном периоде. Еще один важный момент – это решение вопроса с трансфером из аэропорта в клинику. Ускорить процесс адаптации на месте поможет гид и переводчик по совместительству, о поиске которого также стоит подумать заранее.
Клиники предлагают несколько вариантов: от бюджетного – палаты на 2-3 человека, до люкс-апартаментов повышенной комфортности. У каждого госпиталя есть свой сайт в интернете, при помощи которого можно совершить виртуальный тур по учреждению. Лучше всего заранее получить ответы на все вопросы, выяснить нюансы и правила конкретной клиники.
Цены на лечение в США могут очень сильно различаться в зависимости от того, в какой клинике будут проходить диагностика и лечение. Как правило, стоимость зависит от вида и объема предстоящего лечения и может включать такие составляющие, как гонорар хирургу, оплата госпитальных услуг, стоимость анестезиологического пособия, лабораторных исследований и медикаментов. При предоставлении лечебным учреждением ряда дополнительных услуг в общую стоимость лечения может входить, к примеру, оплата гостиницы и доставки из аэропорта.
Оплату выставленного счета можно осуществить банковским переводом или кредитной пластиковой картой, допустима также частичная оплата наличными средствами – в последнем случае многие клиники даже предоставляют скидки. Еще одна схема оплаты, предлагаемая некоторыми лечебными учреждениями, предполагает открытие депозита, с которого по завершении курса лечения деньги переводятся непосредственно на счет клиники.
При выборе данного варианта пациент избавляется от решения всевозможных вопросов, связанных с организацией поездки и проведением денежных расчетов. Естественно, за определенную плату.
Существует три вида посреднических организаций. Первый — это прямые посредники, которые четко заявляют о своей роли. В счете, выставленном такой фирмой, отображается подробная калькуляция расходов, включая стоимость посреднических услуг.
Другие компании могут лукавить, обещая на своих сайтах организацию лечения без посредников. На самом деле такие фирмы взимают немалую плату за оформление документов, порой сопоставимую с размером вознаграждения обычным посредникам.
Иногда посредники работают и под видом интернационального отдела крупной клиники. Таким образом они вводят в заблуждение пациентов, полагающих, что организацией их лечения занимается непосредственно медицинское учреждение. При этом не редкость ситуации, когда счета «интернациональных отделов» превышают счета прямых посреднических фирм.
Целесообразнее обращаться к солидным провайдерам, которые не скрывают, что занимаются именно посреднической деятельностью. В этом случае можно даже сэкономить на лечении по сравнению с самостоятельным обращением в клинику. Такая экономия становится возможной благодаря скидкам, которые зарубежные клиники с готовностью предоставляют клиентам, поступившим к ним через постоянных партнеров.
Закон США не позволяет выдавать визы тем категориям граждан, которые могут претендовать на получение социальных льгот Правительства США, а также тем лицам, которым потребуется медицинское лечение за счет федеральных или других Правительственных структур. Если пациент желает пройти лечение в США, необходимо предоставить определенную информацию во время собеседования в Консульстве.
Необходимо будет представить письмо от доктора или из медицинского учреждения в США, подтверждающее факт принятия на лечение. В письме должна быть информация о примерной стоимости и длительности предполагаемого лечения или госпитализации. Также необходимо будет предоставить письмо от лечащего врача в России с описанием заболевания и его прогноза.
Также поможет информация в доказательство того, что предприняты определенные шаги по оплате стоимости лечения, указанной в письме от врача или из медицинского учреждения в США.
Чтобы иностранцу получить медицинскую помощь в США, ему нужно оформить неиммиграционную визу. Поездка на лечение означает категорию Travel for Medical Treatment, для неё нужна виза категории B1/B2.
Оформление американской визы через посредников возможно с помощью туристических компаний и фирм, которые занимаются организацией лечения в этой стране. Однако во многих случаях американские визовые офицеры не выдают документ посреднику, пока не встретятся лично с соискателем визы.
Также следует помнить, что шансы получения американской визы с помощью посредника ниже, чем при самостоятельном оформлении этого документа и обращении в консульский отдел на личное собеседование. Американцы очень ревностно относятся к въезду в свою страну и хотят быть полностью уверены в благонадёжности лиц, претендующих на это. Самостоятельно оформить визу в США можно, обратившись в консульский отдел посольства или консульство США.
