ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Инсульт
Симптомы
- Внезапная слабость, онемение конечности (рука, нога, палец), части лица или тела
- Головокружение, потеря равновесия и координации
- Невнятная речь, человек не может повторить предложение, не понимает, чего от него хотят
- Человек не может показать язык или он скашивается в одну сторону
- Пытаясь улыбнуться, человек не может совладать с мимикой, улыбка выходит перекошенной
- Человек не может одновременно поднять обе руки вверх
Что делать?
- Вызовите скорую помощь (03, 112)
- Сообщите по телефону скорой помощи, что у больного инсульт и требуется приезд неврологической бригады
- Важно! Во время переговоров со скорой помощью кто-то должен постоянно находиться рядом с больным!
- Приподнимите голову и плечи больного на 20-30 см над уровнем тела, чтобы улучшить кровоток по артериям
- До приезда врачей измерьте давление и пульс. Подготовьте все медицинские документы, чтобы сократить время на подготовку к госпитализации
- Пока скорая не приехала, найдите двух-четырех сильных мужчин, для того чтобы после приезда врачей аккуратно вынести больного на носилках из дома в машину скорой помощи.
- Настаивайте на госпитализации - вы должны дать больному шанс на жизнь и выздоровление
Инфаркт
Симптомы
- Головокружение, слабость
- Сильная сжимающая боль в грудной клетке, которая не проходит после первого приема нитроглицерина. Боль может также переходить на левую половину грудины и на левую руку. Боль продолжительная — от 20 минут до 2-3 часов
- Одышка, нехватка воздуха; иногда может быть тошнота и даже рвота
- Холодный, липкий пот
- Пульс до 50 или, напротив, учащенный
- Нервное возбуждение, страх смерти
Что делать?
- Вызовите скорую помощь (03, 112)
- Обеспечьте больному полный покой, ограничьте любую физическую активность с его стороны
- Обеспечьте приток свежего воздуха
- Для снижения процесса тромбообразования можно дать пострадавшему 1 таблетку аспирина, которую он должен разжевать и запить небольшим количеством воды
- Дайте больному нитроглицерин - от одной до трех таблеток с промежутком 5-6 минут. Таблетку нитроглицерина нужно полностью рассасывать. Если под рукой нет нитроглицерина, дайте больному валидол
- Важно! Измеряйте артериальное давление, и если оно снизилось, нитроглицерин и валидол давать нельзя.
Повышение давления (гипертонический криз)
Симптопмы
- Скачкообразное повышение артериального давления
- Интенсивная боль в теменной или затылочной области головы
- Учащенное дыхание
- Ощущения нехватки воздуха
- Мелькание «мушек» перед глазами
- Головокружение
- Изменения сознания или сонливость
- необоснованная приемом пищи тошнота или рвота
- Нарушения походки
Что делать?
- Измерьте АД. Нормальным можно считать значение не выше 140/90 мм рт. ст. Запишите цифры и отметьте время, когда производился замер
- Дайте больному любое успокоительное (карвалол, валериана или пустырник)
- Обеспечьте приток свежего воздуха, расстегните на больном ремень, воротник или другие давящие элементы одежды
- Если больной использует какие-либо снижающие давление препараты, пусть примет внеочередную дозу
- Уложите больного в постель – полусидя или с высокой подушкой под спиной
- Отвлеките человека, поговорите с ним спокойным тоном
- Важно! Вызывайте скорую, если в течение часа мероприятия не дали улучшения, если продолжается подъем давления, появилась боль за грудиной или возникли нарушения речи и потеря сознания
Отек Квинке
Симптомы
- Резкое набухание (отек) лица
- Быстрое опухание мышц глотки и дыхательных путей
- Резкий прерывистый кашель, затрудненное дыхание
- Отечность языка, невозможность сглатывания
- Тошнота, рвота, потеря ориентации в пространстве
Что делать?
- Вызовите скорую помощь (03, 112)
- Прекратите контакт аллергена с организмом человека
- Успокойте человека, если он в сознании
- Обеспечьте доступ свежего воздуха
- Придайте больному полусидячее или сидячее положение, чтобы было легче дышать
- Поместите ноги пострадавшего в теплую воду
- При наличии сосудосуживающих капель закапайте их в нос
- Дайте больному антигистаминный (противоаллергический) препарат
- Будьте постоянно рядом и не оставляйте больного одного
- Проверяйте пульс и измеряйте давление по возможности
- При потере сознания проводите манипуляции по искусственному дыханию
Аппендицит
Симптомы
- Потеря аппетита
- Тупая боль возле пупка или над ним, движущаяся ближе к правой нижней части
- Вздутие живота
- Тошнота и/или рвота после возникновения боли
- Непроходимость газов
- Лихорадка
- Тупая или острая боль в спине или прямой кишке
- Боль при мочеиспускании
- Судороги
- Диарея или запор с газами
Что делать?
- Вызовите скорую помощь (03, 112)
- Уложите больного в постель, следует ограничить его в движениях
- Важно! Не давайте больному обезболивающее, слабительное, не прикладывайте грелку к животу
- Не рекомендуется есть и пить, в случае очень сильной жажды можно выпивать по одной ложке холодного чая или воды
Эпилепсия
Симптомы
- Судорожные сокращения мышц, «дрыгание» руками и ногами
- Остановка дыхания
- Потеря сознания, иногда с криком
- Запрокидывание головы
- Расширенные зрачки, «стеклянный» взгляд
Что делать?
- Если больной еще в сознании: переместите его в максимально безопасное место, уберите все предметы, которые могут его поранить, постарайтесь смягчить падение при потере сознания
- Если больной без сознания: перемещать его можно только в случае острой угрозы жизни или если он потерял сознание в опасном месте (проезжая часть, людное место, обрыв)
- Зафиксируйте время начала приступа, чтобы оценить его продолжительность
- Освободите больного от тесной одежды, расстегните воротник и ремень
- Попросите отойти посторонних, глазеющих людей
- Сохраняйте спокойствие
- Поддерживайте голову больного, чтобы уберечь его от травм. Зажмите голову между своих коленей, под голову больного положите что-то мягкое
- Если рот открыт, вставьте кусочек ткани между зубов, чтобы предотвратить травмы. Если челюсти плотно сомкнуты, не пытайтесь с силой их раскрыть.
- При усиленном слюноотделении или рвоте, поверните голову больного набок
- Важно! Вызовите скорую помощь (03, 112), если: приступ произошел впервые; приступ длится более трех минут; после приступа больной не приходит в себя более десяти минут; приступ случился у ребенка, пожилого человека или беременной женщины; во время приступа больной получил травмы
Острое отравление
Симптомы
- Тошнота, рвота
- Холодный пот
- Озноб
- Судороги
- Внезапная вялость
- Сонливость
- Жидкий стул
- Головная боль и головокружение
- Угнетение дыхательной функции и нарушения сознания (в тяжелых случаях)
- Слюнотечение и/или слезотечение
- Ожоги вокруг губ, на языке или на коже
- Странная манера поведения пострадавшего
Что делать?
- Вызовите скорую помощь (03, 112)
- Постарайтесь выяснить, сколько времени прошло с момента отравления. Выясните, случайно или намеренно отравился пострадавший. Сохраните остатки проглоченного вещества, это поможет врачу .
- Помните, что ваши действия зависят от состояния пострадавшего, способа отравления и вида яда
- Вынесите пострадавшего из помещения, наполненного ядовитыми испарениями, на свежий воздух
- Проверьте, дышит ли пострадавший. Если нет, немедленно начинайте искусственное дыхание
- Проверьте пульс. При отсутствии пульса начинайте массаж сердца
- При потере сознания, но наличии у пострадавшего пульса и дыхания, уложите его в правильное положение
- По возможности устраните остатки отравляющего вещества, сняв с пострадавшего одежду и промыв части тела чистой водой
- Если пострадавший проглотил ядовитое вещество, попытайтесь вызвать у него рвоту (если он в сознании и нет противопоказаний). Дайте ему выпить теплой подсоленной воды (около 1 литра), а затем вызовите рвоту путем раздражения задней стенки горла
- Чтобы не допустить распространения отравляющего вещества, дайте ему 1-2 таблетки активированного угля или другого сорбента
Удар током
Симптомы
- Наличие оголенного источника тока неподалеку от пострадавшего
- Потеря сознания, судороги
- Заметные сокращения мышц непроизвольного характера
- Потеря памяти, нарушение понимания речи и зрения, нарушение ориентации в пространстве, изменение кожной чувствительности реакции зрачка на свет
- Нарушение дыхания или его отсутствие
- Очень слабый или аритмичный пульс или его отсутствие
- Ожоги на теле с резко очерченными границами
Что делать?
- Важно! Если есть такая возможность, изолируйте больного от источника тока: отодвиньте оголенный провод от человека деревянной сухой палкой или разрубите его ножом (топором) с рукояткой из дерева. Если провод убрать нет возможности, оторвите пострадавшего от электричества за одежду, но не за тело!
- Вызовите скорую помощь (03, 112)
- Если пульс и дыхание отсутствуют, немедленно проведите закрытый массаж сердца и сделайте пострадавшему искусственное дыхание
- Пострадавшие участки кожи следует прикрыть чистой салфеткой. Ни в коем случае нельзя накрывать обожженные места полотенцем либо одеялом, так как волокна, имеющиеся на них способны прилипать к пораженной поверхности
- Чтобы сердце начало работать лучше, следует слегка приподнять ноги пострадавшего над уровнем его тела
Утопление
Симптомы
Основные симптомы и признаки утопления зависят от его типа:
- При истинном утоплении (попадание жидкости в дыхательные пути) наблюдается выраженная синюшность кожи и слизистых оболочек, из дыхательных путей выбрасывается розовая пена, вены на шее и конечностях очень набухшие.
- При асфиктическом утоплении (спазм дыхательных путей) кожные покровы имеют не такую синюю окраску, как при истинном утоплении. Из легких пострадавшего выделяется розовая мелкопузырчатая пена.
- При синкопальном утоплении (рефлекторная остановка сердца и дыхания от переохлаждения или шока) кожные покровы имеют бледную окраску из-за спазма капилляров, таких пострадавших еще называют «бледными». Такой вид утопления имеет наиболее благоприятный прогноз.
Что делать?
- Вызовите скорую помощь (03, 112)
- Оцените состояние дыхания и сердечной деятельности, освободите дыхательные пути от воды, слизи и инородных тел - положите пострадавшего лицом вниз, чтобы грудная клетка находилась на коленях спасающего и проведите несколько надавливающих движений
- При отсутствии самостоятельного дыхания и сердечной деятельности нужно немедленно начинайте реанимационные мероприятия: положите пострадавшего на твердую поверхность, подложите ему под плечи валик из подручных средств, запрокиньте голову больного назад, зажмите ему нос и начинайте искусственное дыхание методом «изо рта в рот» и непрямой (закрытый) массаж сердца
- Важно! Не прекращайте реанимационные мероприятия до приезда скорой!
Инородное тело в дыхательных путях (взрослый)
Симптомы
- Судорожный кашель, нередко сопровождающийся рвотой или кровохарканьем
- Нарушение ритма вдоха-выдоха
- Усиленное слюноотделение
- Слезоточивость
- Кратковременные эпизодические приступы остановки дыхания
Что делать?
- Вызовите скорую помощь (03, 112)
- Перегните пострадавшего через спинку кресла, стула или бедро человека, который оказывает помощь. Затем раскрытой ладонью резко ударьте между лопатками 4-5 раз. Если пострадавший потерял сознание, то его следует уложить набок и нанести удары по спине
- Другой способ следующий: необходимо встать сзади задыхающегося, обхватить его руками под ребрами и производить резкие сдавливания по направлению снизу-вверх (метод Хеймлиха)
Инородное тело в дыхательных путях (ребенок)
Симптомы
- Судорожный кашель, нередко сопровождающийся рвотой или кровохарканьем
- Нарушение ритма вдоха-выдоха
- Усиленное слюноотделение
- Слезоточивость
- Кратковременные эпизодические приступы остановки дыхания
Что делать?
- Вызовите скорую помощь (03, 112)
- Если ребенок младше года, то уложите его на предплечье таким образом, чтобы можно было удерживать подбородок крохи пальцами. Голова малыша при этом должна свисать вниз. Если же ребенок старше указанного возраста — его укладывают на колено.
- Затем постучите 4-5 раз раскрытыми ладонями между лопатками малыша. Чем младше ребенок, тем слабее должны быть удары.
- Если указанная техника не дала результатов, уложите малыша на спину и произведите так называемые поддиафрагмальные толчки. При этом нужно два пальца (если ребенок младше года) или кулак (для детей старше года) положить на живот чуть выше пупка и выполнять резкие надавливающие движения по направлению внутрь и вверх.
- Важно! При отсутствии улучшения в состоянии маленького пациента следует начать проводить реанимационные мероприятия (искусственное дыхание) до приезда скорой помощи
Тепловой/солнечный удар
Симптомы
- Ощущения пульсации в висках
- Покраснение кожи, в особенности на лице
- Увеличение частоты сердцебиения (сто и более ударов в минуту)
Также возможны:
- Сонливость
- Головокружение
- Шум в ушах
- Тошнота и/или рвота
Что делать?
- Переместите пострадавшего из зоны повышенной температуры и солнечного излучения в холодное помещение. Если тень обеспечить не удается, прикройте голову и грудь больного собственной тенью
- Для улучшения вентиляции снимите с пострадавшего одежду. При отсутствии затенения снимать следует только верхнюю стягивающую или плотную одежду
- Намочите потерпевшего водой и интенсивно обмахивайте подручными приспособлениями (папкой, одеждой, полотенцем)
- Наложите холодный компресс на грудь и голову пострадавшего и дайте ему обильное питье. Для улучшения циркуляции крови можно растереть конечности
- Если состояние не улучшилось, вызывайте скорую помощь (03, 112)
- Важно! Обычные жаропонижающие средства (парацетамол и ацетилсалициловая кислота) при гипертермии на фоне теплового удара неэффективны. Напротив, они могут представлять опасность, поскольку создают дополнительную нагрузку на печень
Инсулиновый шок при сахарном диабете
Симптомы
- Помутнение сознания и драчливость
- Головокружение
- Обильная потливость
- Быстрый слабый пульс
- Холодная влажная кожа
- Судороги
Что делать?
- Вызовите скорую помощь (03, 112)
- Сделайте инъекцию (если поблизости есть глюкагон, и Вы знаете, как его применять)
- Дайте больному конфету или сахар в чистом виде, мед, фруктовый сок или воду с сахаром (три столовые ложки на стакан)
Диабетическая кома
Симптомы
- Расстройство сознания и дезориентация (состояние иногда принимают за опьянение)
- Сонливость
- Сильная жажда
- Учащенное затрудненное дыхание
- Горячая сухая кожа
Что делать?
- Вызовите скорую помощь (03, 112)
- Если человек без сознания, не дышит и его пульс не прощупывается – приступайте незамедлительно к непрямому массажу сердца
- Если пульс есть и больной дышит, обеспечьте ему доступ свежего воздуха, положите на левый бок
- Если пострадавший в сознании – дайте ему еду или питье, содержащее сахар
Обморожение
Симптомы
- Потеря чувствительности пораженных участков
- Ощущение покалывания или пощипывания
- Побеление кожи (1 степень обморожения)
После отогревания (6-12 часов) возможны:
- Волдыри (2 степень)
- Потемнение и отмирание (3 степень)
Что делать?
- Уведите пострадавшего в теплое помещение, снимите с него холодную одежду
- Важно! На холоде растирание опасно!
- Наложите на травмированный участок теплоизолирующую повязку
- Пораженный участок можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40 градусов, и в течение 40 минут нежно массируя пораженный участок
- Заверните пострадавшего в теплое сухое одеяло, напоите сладким теплым чаем
- Важно! Отслеживайте состояние больного в течение суток. Если появились симптомы 2 или 3 степени обморожения, немедленно следует обратиться за врачебной помощью
Ожоги
Симптомы
- Покраснение, небольшой отек, боль. Ожог затрагивает только внешний слой кожи (1 степень)
- Боль, покраснение, появление волдырей. Возможна головная боль, повышение температуры, слабость, тошнота. Ожог затрагивает весь роговой слой кожи, вплоть до следующего росткового слоя (2 степень)
- Ожог затрагивает глубокие слои кожи, образуются массивные пузыри, струпья. Болевая чувствительность кожи снижается, пузыри напряженные и болезненные (3 степень)
- Гибель всех слоев кожи и расположенных под ней тканей, обугливание мышц, костей, подкожно-жировой клетчатки. Образуется коричневый или черный ожоговый струп (4 степень)
Что делать?
- При 3 или 4 степени ожога – вызовите скорую помощь (03, 112)
- При 1 или 2 степени: если кожа осталась целостной, поместите травмированный участок под холодную воду на 15 минут (не позже, чем через 2 часа после получения ожога). После наложите стерильную повязку
- Важно! Нельзя смазывать пораженное место маслом, сметаной, мочой, спиртом, одеколоном и мазями, не предназначенными для лечения ожогов, прикладывать лед
- При 3 степени: накройте травмированный участок сухой чистой (без ворса) тканью, дождитесь скорую или отвезите пострадавшего ко врачу.
- Важно! Прилипшую к обоженной коже одежду отрывать нельзя, ее нужно обрезать по границе ожога